Miomatosis Uterina

Los miomas son los tumores más frecuentes en el sistema reproductor femenino. También conocidos como fibromas o leiomiomas, son tumores formados por células musculares u otros tejidos que se desarrollan dentro de la pared del útero. En más de un 99% son benignos y no aumentan el riesgo de cáncer uterino en la mujer.

La causa no se conoce claramente, pero lo más probable es que sean el resultado de varios factores. Estos pueden ser hormonales (afectados por los niveles de estrógenos) genéticos (herencia familiar), ambientales o una combinación de los tres. Puede ser de tres tipos de acuerdo a su localización: intramurales: localizados dentro de la pared del útero, submucosos: cuando se proyectan a la cavidad endometrial y subserosos: cuando se localizan en la superficie del útero por fuera de la pared. Estos pueden ser únicos o múltiples.

• ¿Quién tiene factores de riesgo?

Las mujeres que están cerca de la menopausia tienen mayor riesgo, debido a su larga exposición a los niveles altos de estrógenos; las obesas o con sobrepeso, las de descendencia afro-americana tienen 2 a 3 veces más probabilidad de tenerlos. Las que han tenido hijos están en menor riesgo de tenerlos.

• ¿Cuáles son los síntomas?

Algunas no presentan sintomatología. Otras pueden tener: períodos menstruales prolongados o abundantes, sangrado menstrual entre los períodos menstruales, dolor pélvico, dolor durante el coito, problemas reproductivos (infertilidad, aborto espontaneo o partos pre término), orinar frecuentemente o dolor en la parte baja de la espalda entre otros.

• ¿Cómo se hace el diagnóstico?

Este puede ser por examen físico y a través de ayudas diagnósticas como Ecografía Pélvica, Histeroscopia, Laparoscopia. El manejo dependerá de varios factores como la sintomatología, edad de la paciente, tamaño, número y localización de los miomas, deseos de fertilidad de la paciente. El tratamiento puede ser conservador: observación y seguimiento del paciente, terapia hormonal o quirúrgica a través de laparoscopia, laparotomía o Histeroscopia.